Les psychothérapies : quels outils de médiation ? 

Psychologue clinicienne mon rôle est de prendre en charge la souffrance psychologique du patient. Il m’est possible d’évaluer, diagnostiquer et traiter les troubles psychiques. Pour cela j’utilise dans l’entretien clinique : l’observation, les tests, l’analyse du discours.

Avant toute chose, l’entretien clinique est une rencontre entre un patient et un professionnel.

Les symptômes ou les signes qui amènent à consulter sont variés et (dépression, addictions, burnout…) sont considérés par rapport à l’environnement du patient et au patient lui-même : vécu, histoire, traumatisme.

Pourquoi consulter ?

Lors d’une situation difficile, une prise de décision, l’heure de faire un bilan ou tout autre raison qui semblerait importante et qui pose question.

Il peut s’agir d’un soutien temporaire, le passage d’un examen ou d’un changement de situation professionnel, décès d’un proche, situation angoissante, l’annonce d’une maladie grave, violence ou violence conjugale, expérience traumatisante, ou tout autre situation qui vous semble envahissante et qui joue sur votre qualité de vie.

Enfin, les entretiens cliniques peuvent être des entretiens préliminaires à une psychothérapie.

Cette dernière est une discipline spécifique du domaine des sciences humaines. Les psychothérapies sont fondées sur la parole, associée ou complétée par des médiations instrumentales ou corporelles.

Je propose des psychothérapies qui ne peuvent se réaliser qu’à travers une relation psychothérapeutique, impliquant un processus entre au moins deux personnes par la parole ou tout autre objet (lecture, écriture, conte, corporel).

La psychothérapie est une action de soin (thérapie) avec pour lien le psychisme (psycho).

Son but est d’aider à la résolution des conflits qui s’expriment dans la vie intérieure du patient.

Ces thérapies ont but de tendre vers à la résolution de conflits qui s’expriment dans la vie intérieure des personnes ou dans leur rapport à l’environnement. Elles tendent à déclencher un processus thérapeutique pour aller vers le changement et/ou une évolution.

Les entretiens cliniques ?

Les entretiens cliniques sont structurés en plusieurs étapes que je pratique en entretien de face à face :

• Nous explorerons l’objectif de la rencontre, la demande.
• L’alliance thérapeutique : il s’agir de créer du lien entre le patient et le thérapeute, c’est une étape importante car elle est prédictive des effets thérapeutiques. Elle se joue lors du premier entretien. En effet, lorsque je reçois un patient pour la première fois je lui explique ma façon de travailler et ce que nous pouvons mettre en place ensemble. Il s’agit là d’une proposition dont le patient peut se saisir, remettre à plus tard ou envisager de consulter en d’autres lieux.
• une écoute active et bienveillante, de l’empathie me permet de mieux répondre aux attentes du patient sur la base d’association libre. Il s’agira d’une écoute verbale et corporelle (douleur, posture, sont aussi des modes d’expression).
• un cadre sécurisant, neutre, agréable et accueillant est essentiel, le cadre thérapeutique permet de délimiter la psychothérapie et la relation thérapeutique.
• grâce à l’ensemble de ces facteurs le transfert pourra se réaliser et amener le patient à une compréhension de son histoire de vie.

A mon sens le langage constitue constitue le but ultime de toute médiation. Si cette aspect de la thérapie n’est pas évoqué nous ne sommes plus dans un contexte de psychothérapie. La médiation semble nécessairement liée à la verbalisation à partir des vécus et des ressentis. La mise en mots est essentielle dans la thérapie à médiation car elle permet à certains éléments de la vie psychique impossibles à exprimer de s’extérioriser.

Les psychothérapies avec médiations pourraient se définir comme une pratique de soin impliquant un ensemble d’éléments qui permet l’émergence de la problématique des patients.

Ces médiations peuvent être de plusieurs types, mes propositions :

• écriture
• jeu
• pâte à modeler
• lecture
• mandala
• corporelles (relaxation, respiration, méditation, shiatsu)

que vous pourrez découvrir dans les différents onglets proposés sur ce site.